نوروپاتی دیابتی چیست؟
“نوروپاتی” به هر شرایطی که به سلول های عصبی آسیب برساند اشاره دارد. این سلول ها نقش مهمی در لمس ، احساس و حرکت دارند.
نوروپاتی دیابتی آسیب عصبی ناشی از دیابت است. دانشمندان بر این باورند که میزان بالای قند خون در افراد مبتلا به دیابت به مرور زمان به اعصاب آسیب می رساند.
انواع مختلفی از نوروپاتی ها وجود دارد. عبارتند از:
محیطی: درد و بی حسی در اندام ها ، از جمله بازوها ، دست ها ، پاها ، ساق پا و انگشتان پا
پروگزیمال: درد و بی حسی در قسمت فوقانی ساق پا ، به ویژه باسن و ران
خودمختار: آسیب به اعصاب سیستم عصبی خودمختار ، که پاسخ جنسی ، تعریق و عملکرد ادراری و گوارشی را کنترل می کند.
کانونی: از دست دادن ناگهانی عملکرد اعصاب باعث درد و ضعف ماهیچه ها می شود
نوروپاتی یکی از عوارض شایع دیابت است. تخمین زده می شود که 60 تا 70 درصد منابع معتبر افراد مبتلا به دیابت در طول زندگی خود نوعی نوروپاتی را ایجاد خواهند کرد.
تخمین زده می شود که تا سال 2050 بیش از 48 میلیون نفر در ایالات متحده مبتلا به دیابت باشند. این بدان معناست که در آینده ، از 29 تا 34 میلیون آمریکایی ممکن است تحت تأثیر نوروپاتی دیابتی قرار بگیرند.
مدیریت نوروپاتی دیابتی:
آسیب عصبی ناشی از دیابت قابل برگشت نیست. این به این دلیل است که بدن نمی تواند به طور طبیعی بافت های عصبی آسیب دیده را ترمیم کند.
با این حال ، محققان در حال بررسی روش هایی برای درمان آسیب عصبی ناشی از دیابت هستند.
در حالی که نمی توانید آسیب ناشی از نوروپاتی را برطرف کنید ، راه هایی برای کمک به مدیریت این بیماری وجود دارد ، از جمله:
- کاهش قند خون
- درمان دردهای عصبی
- به طور مرتب پاهای خود را چک کنید تا مطمئن شوید که بدون آسیب ، زخم یا عفونت هستند
مدیریت قند خون بسیار مهم است زیرا می تواند از آسیب بیشتر به اعصاب شما جلوگیری کند. شما می توانید قند خون خود را با روش های زیر بهتر مدیریت کنید:
- از خوردن غذاهای حاوی قند زیاد ، از جمله نوشابه ها ، نوشیدنی ها و قهوه های شیرین ، آب میوه ها ، و تنقلات و آب نبات های فرآوری شده خودداری کنید.
- غذاهای سرشار از فیبر بخورید. این غذاها به طور معمول به حفظ قند خون در حالت ثابت کمک می کند.
- غذاهای حاوی چربی های سالم مانند روغن زیتون بخورید و پروتئین های بدون چربی مانند مرغ و بوقلمون را انتخاب کنید.
- به طور مرتب سبزیجات و پروتئین های گیاهی مانند لوبیا و توفو بخورید.
- حداقل پنج بار در هفته و هر بار 30 دقیقه ورزش کنید. فعالیت های هوازی و تمرینات با وزنه را در برنامه معمول خود قرار دهید.
- طبق توصیه پزشک قند خون خود را کنترل کرده و میزان آن را ثبت کنید. این به شما کمک می کند الگوها و تغییرات غیر معمول در سطح قند خون خود را تشخیص دهید.
- انسولین یا داروهای خوراکی مانند متفورمین را طبق دستور متخصص مصرف کنید.
علاوه بر مدیریت سطح گلوکز خون ، توجه به پاها نیز مهم است. اعصاب پاها می توانند آسیب ببینند ، که می تواند منجر به کاهش احساس شود. این بدان معناست که اگر پای یا ساق خود را بریده یا زخمی کنید ، ممکن است متوجه آن نشوید.
برای جلوگیری از آسیب دیدن پاها یا ساق پاها:
- مرتباً پاهای خود را از نظر وجود زخم یا زخم باز بررسی کنید
- ناخن های پا را کوتاه کنید.
- پا را به طور مرتب با آب و صابون بشویید
- به طور مرتب به متخصص مراجعه کنید
- از برهنه راه رفتن خودداری کنید
نوروپاتی دیابتی چگونه درمان می شود؟
نوروپاتی دیابتی چگونه درمان می شود؟بر اساس دستورالعمل های آکادمی مغز و اعصاب آمریکا ، موثرترین داروها برای درمان نوروپاتی دردناک دیابتی (PDN) عبارتند از:
- پرگابالین
- گاباپنتین
- دولوکستین
- ونلافاکسین
- آمی تریپتیلین
سایر گزینه های درمانی پیشنهادی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
داروهای موضعی مانند کپسایسین (Qutenza)
مدیریت قند یک روش بسیار موثر برای کاهش علائم و پیشرفت نوروپاتی است. مدیریت سطح گلوکز شما همیشه باید بخشی از برنامه درمانی شما باشد.
استفاده از دارو خارج از برچسب:
استفاده از داروهای خارج از برچسب به این معنی است که دارویی که توسط FDA برای یک منظور تأیید شده است ، برای اهداف دیگری استفاده می شود که برای آنها تأیید نشده است. با این حال ، متخصص هنوز می تواند از دارو برای این منظور استفاده کند.
FDA آزمایش و تأیید داروها را تنظیم می کند ، اما نحوه استفاده متخصصان از داروها برای درمان بیماران را تنظیم نمی کند. بنابراین ، متخصص شما می تواند دارویی را تجویز کند که فکر می کند برای مراقبت شما بهترین است.
عوارض نوروپاتی دیابتی چیست؟
اعصاب عملکردهای مهم زیادی در بدن دارد. به همین دلیل است که نوروپاتی دیابتی می تواند عوارض زیادی را به دنبال داشته باشد.
مسائل گوارشی:
اعصاب آسیب دیده از نوروپاتی می توانند بر اندام های دستگاه گوارش شما تأثیر منفی بگذارند. این می تواند منجر به:
- حالت تهوع
- استفراغ
- گرسنگی مختل شده
- یبوست
- اسهال شود.
علاوه بر این ، می تواند بر نحوه حرکت غذا در معده و روده شما تأثیر بگذارد. این مشکلات می تواند منجر به تغذیه نامناسب و به مرور زمان سطح قند خون شود که مدیریت آنها دشوارتر است.
اختلال عملکرد جنسی:
اگر شما دارای نوروپاتی اتونوم هستید ، اعصابی که بر اندام های جنسی تأثیر می گذارند ممکن است آسیب ببینند. این می تواند منجر به:
- اختلال نعوظ در مردان
- اختلال در تحریک در مردان و زنان
عفونت در پاها و ساق پاها:
اعصاب پا و ساق پا اغلب بیشتر تحت تأثیر نوروپاتی قرار می گیرند. این می تواند باعث از دست دادن حس پاها و ساق پاها شود. زخم ها و بریدگی ها نمی تواند مورد توجه قرار گیرد و منجر به عفونت شود.
در برخی موارد شدید ، عفونت ها می توانند شدید شوند و منجر به زخم شوند. با گذشت زمان ، این می تواند آسیب جبران ناپذیری به بافت نرم وارد کرده و منجر به از دست دادن انگشتان پا یا حتی پای شما شود.
آسیب مفصلی در پاها:
آسیب به اعصاب پاهای شما می تواند منجر به چیزی شود که به آن مفصل شارکو می گویند. این منجر به تورم ، بی حسی و عدم ثبات مفصل می شود.
تعریق زیاد یا کم:
اعصاب بر عملکرد غدد عرق تأثیر می گذارد ، بنابراین آسیب به اعصاب می تواند بر عملکرد غدد عرق شما تأثیر بگذارد.
این می تواند منجر به آنهیدروزیس شود که به عنوان کاهش تعریق نیز شناخته می شود یا هایپرهیدروز که به تعریق زیاد نیز معروف است. در نتیجه ، این ممکن است بر تنظیم دمای بدن تأثیر بگذارد.
مشکلات ادراری:
اعصاب نقش مهمی در مدیریت مثانه و سیستم ادراری ایفا می کنند. اگر اعصاب موثر بر این سیستم ها آسیب ببینند ، این می تواند منجر به ناتوانی در تشخیص زمان پر بودن مثانه و کنترل ضعیف ادرار شود.
چه چیز دیگری می تواند باعث نوروپاتی شود؟
نوروپاتی بیشتر در اثر دیابت ایجاد می شود ، اما ممکن است ناشی از شرایط دیگری باشد ، از جمله:
- مصرف الکل
- قرار گرفتن در معرض سموم
- تومورها
- سطوح غیر طبیعی ویتامین B و ویتامین E
- ضربه ای که باعث فشار بر اعصاب می شود
- بیماری ها و عفونت های خود ایمنی
- عوارض جانبی برخی از داروها مانند شیمی درمانی
علائم نوروپاتی محیطی دیابتی:
نوروپاتی محیطی دیابتی چیست؟
نوروپاتی محیطی دیابتی یک بیماری است که در اثر افزایش طولانی مدت سطح قند خون ایجاد می شود و باعث آسیب عصبی می شود. برخی افراد هیچ علامتی نخواهند داشت. اما برای دیگران علائم ممکن است ناتوان کننده باشد.
طبق اعلام موسسه ملی دیابت و بیماری های گوارشی و کلیوی ، بین 60 تا 70 درصد از افراد مبتلا به دیابت نوعی نوروپاتی دارند.
نوروپاتی محیطی ، شایع ترین نوع نوروپاتی است که پاها ، ساق پاها ، انگشتان پا ، دست ها و بازوها را درگیر می کند.
بسیاری از مردم نمی دانند که دیابت دارند. افرادی که از دیابت خود بی خبرند ممکن است ندانند چه چیزی باعث برخی از احساسات غیر معمول آنها می شود.
چه چیزی باعث آسیب عصبی می شود؟
آسیب عصبی نتیجه سطوح بالای قند خون در مدت زمان طولانی است. کاملاً مشخص نیست که چرا سطوح بالای گلوکز به اعصاب آسیب می رساند.
عوامل متعددی ممکن است در آسیب فیبر عصبی نقش داشته باشند. به گفته کلینیک مایو ، یکی از مولفه های احتمالی ، تعامل پیچیده بین رگ های خونی و اعصاب است.
عوامل دیگر شامل فشار خون بالا و سطح کلسترول و التهاب عصب است.
نوروپاتی محیطی معمولاً ابتدا در پا و ساق پا ظاهر می شود و ممکن است بعداً در دست و بازوها ایجاد شود.
احساس بی حسی:
یکی از علائم شایع نوروپاتی محیطی بی حسی است. گاهی اوقات ممکن است هنگام راه رفتن نتوانید پاهای خود را احساس کنید.
در مواقع دیگر ، دست ها یا پاهای شما دچار سوزش می شوند. یا ممکن است اینطور به نظر برسد که جوراب یا دستکش پوشیده اید.
درد:
گاهی اوقات ممکن است دردهای ناگهانی و شدیدی را تجربه کنید که شبیه یک جریان الکتریکی است. در مواقع دیگر ، ممکن است احساس گرفتگی کنید.
از دست دادن تعادل:
راه رفتن با حرکت متزلزل یا حتی از دست دادن تعادل می تواند ناشی از نوروپاتی محیطی باشد. پوشیدن کفش های ارتوپدی اغلب به این امر کمک می کند.
از دست دادن هماهنگی یکی از علائم شایع نوروپاتی محیطی است. اغلب ، ضعف عضلانی بر مچ پا تأثیر می گذارد ، که می تواند بر راه رفتن شما نیز تأثیر بگذارد. بی حسی در پاها نیز می تواند به از دست دادن تعادل کمک کند.
پای من خنده دار به نظر می رسد:
ممکن است پای شما تغییر شکل پیدا کند. این نتیجه تغییرات غیرمعمول وزن ناشی از راه رفتن غیر طبیعی و از دست دادن عملکرد عصبی است که می تواند بر ماهیچه ها تأثیر بگذارد.
یکی از انواع تغییر شکل ها hammertoe نامیده می شود. زمانی اتفاق می افتد که یکی از سه انگشت بین انگشت بزرگ و انگشت کوچک در مفاصل دچار بدشکلی می شود.
چرا من درد دارم؟
ممکن است متوجه زخم ها یا تاول های روی پا شوید که نمی توانید توضیح دهید. ممکن است به خودتان صدمه زده باشید و آن زمان آن را احساس نکرده باشید.
گاهی اوقات به دلیل آسیب عصبی احساس درد یا آسیب نمی کنید. این می تواند بسیار خطرناک باشد. به عنوان مثال ، شما می توانید خود را با آب داغ سوزانید زیرا قادر به احساس واکنش در برابر گرما نیستید.
گرم و سرد:
نوروپاتی محیطی نیز می تواند منجر به احساس اغراق آمیز شود. نگه داشتن یک فنجان قهوه گرم ممکن است احساس گرمای دردناکی داشته باشد. همچنین ممکن است هنگامی که فردی با دستان سرد شما را لمس می کند ، درد داشته باشد. و دست ها یا پاهای شما بدون هیچ دلیل مشخصی ممکن است گرم یا سرد شوند.
هنگامی که درد بر خواب تأثیر می گذارد:
نوروپاتی محیطی اغلب در شب بدتر می شود. ممکن است آنقدر درد داشته باشید که حتی یک ملحفه نیز بسیار سنگین و دردناک باشد. این می تواند خوابیدن در طول شب را دشوار کند.
مراقب خودت باش:
شما باید بتوانید با همکاری با ارائه دهنده خدمات درمانی خود و مصرف داروهای مناسب وضعیت خود را مدیریت کنید.
در صورت داشتن نوروپاتی محیطی ، الکل را محدود کرده و از مصرف دخانیات خودداری کنید. این مواد ممکن است علائم را بدتر کنند.
تغذیه خوب مهم است ، زیرا کمبود ویتامین می تواند این وضعیت را تشدید کند. افرادی که متفورمین مصرف می کنند باید در مورد مکمل ویتامین B-12 با پزشک خود مشورت کنند.
زخم های کنترل نشده می تواند به طور بالقوه منجر به عفونت هایی شود که گاهی اوقات به استخوان ها نیز سرایت می کند و عفونت در استخوان ها می تواند منجر به قطع پا و انگشتان پا شود.
اطمینان حاصل کنید که به طور منظم به پزشک خود مراجعه می کنید و فوراً به هر زخمی توجه کنید.
Source: www.healthline.com
بدون دیدگاه