زخم بستر چیست؟
زخم بستر یا زخم فشاری ، به عنوان آسیب هایی که به دلیل فشار یا اصطکاک در پوست یا بافت های زیر پوستی در اثر خوابیدن مداوم در قسمت هایی که برآمدگی استخوان وجود دارد ، ایجاد می شود . عوامل زخم بستر به بیمار و محیط بستگی دارد.
عوامل مرتبط با بیمار:
– عدم تحرک
– از دست دادن فعالیت عضلانی
– تغذیه نامناسب و نامتعادل
– بی اختیاری ادرار یا مدفوع
– مصرف ناکافی مایعات
– سن
– اختلالات درک عاطفی
– اضافه وزن یا کمبود وزن
عوامل محیطی عبارتند از:
– فشار
– حرارت
– رطوبت (پوست مرطوب می ماند)
– نبود نظافت
– خطاهای مراقبتی و رفتاری (دراز کشیدن و نشستن نادرست)
– اصطکاک
– پارگی
در بیماران وابسته به بستر علائم اولیه تغییرات در رنگ و ساختار پوست است. علائم اصلی این زخم ها، قرمزی که وقتی با انگشت به پوست فشار می آوریم از بین نمی رود، کبودی یا سیاهی است.
اگر یکپارچگی پوست از بین نرفته و دهانه های پوستی و غیره هنوز در زخم بستر شروع نشده است ، می توان با تغییر موقعیت بیمار در هر دو ساعت یک بار و استفاده از محصولات پشتیبانی کننده کاهش فشار زخم ها را درمان کرد. با استفاده از کرم ها و محصولات مراقبت ویژه که از یکپارچگی پوست محافظت و پشتیبانی می کنند ، می توان از ایجاد زخم های بزرگ تر جلوگیری کرد.
اقداماتی که باید علیه افزایش زخم های بستردر تابستان انجام شود:
* اطمینان از تحرک
* به خصوص در زخم بسترهایی که در تابستان افزایش می یابد ، اطمینان از تحرک بیمار در تشکیل سفتی مفصل ، جلوگیری از از دست دادن عضلات و افزایش گردش خون بسیار مهم است.
* تغییر موقعیت
باید وضعیت بیمار به طور منظم تغییر یابد تا فشار در مناطق خطرناک مانند لگن و پاشنه پا کاهش یابد.
* مراقبت از پوست ، جلوگیری از تعریق بیمار در ماه های تابستان ضروری است و باید از پوست مراقبت شود.
روش های درمان در زخم بستر:
از یک یا چند روش درمانی ترکیبی در درمان زخم بستر استفاده می شود ، این روش ها با توجه به زخم و بیمار متفاوت است. وی ذکر کرد که فشار منفی ، محصولات مدرن مراقبت از زخم و سلول درمانی تنها چند مورد از آنها است.
به خصوص در زخم بستر ، اگر بافت های نکروتیک بدبویی وجود داشته باشد که قدرت حیات خود را از دست داده یا بافت های مرده کاملاً سیاه و سخت شده روی زخم وجود داشته باشد ، باید زخم ها با روش جراحی تمیز شود.
درمان اصلی زخم بستر پیشرفته مانند مرحله 4 جراحی است. با این حال ، گروه خاصی از بیماران نمی توانند جراحی را بخاطر شرایط عمومی خود که توانایی جراحی طولانی مدت را ندارند ، ترجیح دهند. در این موارد ، از یک روش درمانی جایگزین که در آن سلول های بنیادی به دست آمده از سلول های چربی خود بیمار ادغام می شوند استفاده می شود.
یکی از روش های درمانی برای بیماران مبتلا به زخم فشاری پیشرفته ، سلول درمانی است ، هدف اصلی این درمان پوشاندن استخوان با استفاده از سلول های بنیادی از بافت خود بیمار در بیماران با استخوان های در معرض دید که نمی توانند تحت عمل جراحی قرار بگیرند می باشد.
اهمیت تغذیه در زخم بستر:
تغذیه ، یكی از عوامل مهم در ترمیم زخم بستر است ، در نتیجه تغذیه نامناسب ، یعنی پروتئین ، كمبود آلبومین و دریافت ناكافی مایعات ، تأثیر منفی می گذارد. در نتیجه دریافت ناکافی مایعات ، حجم خون کاهش می یابد ، حجم کم خون برای انتقال اکسیژن ، مواد مغذی و سلول های ایمنی لازم برای ترمیم زخم به بافت آسیب دیده کافی نیست.
چه نوع تخت هایی در زخم بستر ترجیح داده می شود:
تشک های مواج مهم ترین محصول پشتیبانی برای جلوگیری از زخم بستر و کاهش فشار است. تشک هایی که تخلیه هوا را با توجه به نقاط فشار مکعبی امکان پذیر می کنند ، از جمله موارد استفاده شده هستند.
مدت زمان درمان زخم بستر برای هر بیمار یکسان نیست ، این مدت زمان با توجه به وزن ، رژیم غذایی ، تعادل در مقدار ویتامین و مواد معدنی و شرایط مراقبت بیمار متفاوت است.
بیماران دیابتی باید بیشتر مراقب تغذیه باشند ، زیرا زمان ترمیم زخم آنها به دلیل عدم تعادل در سطح قند و مقادیر زیاد به تأخیر می افتد.
Source: www.haberturk.com
بدون دیدگاه